Алкоголизм остаётся одной из наиболее острых медико-социальных проблем XXI века. Уже на ранних этапах болезни зависимый утрачивает контроль над количеством выпитого, а обострения порой требуют вывода из запоя в условиях стационара или специализированного центра. Вместе с ухудшением физического состояния растёт социальная изоляция, а семейные конфликты усугубляют стресс, приводя к замкнутому кругу употребления.
Понятие и специфика заболевания
С точки зрения Всемирной организации здравоохранения алкоголизм классифицируется как хроническое рецидивирующее заболевание, при котором формируется патологическое влечение к этанолу. Человека преследуют навязчивые мысли о спиртном, а отсутствие его в крови вызывает психофизиологический дискомфорт. В отличие от бытового пьянства, болезнь проявляется стойкой изменённой реактивностью организма и утратой контроля.
Ключевые причины формирования зависимости
Этиология многофакторна. Генетическая предрасположенность увеличивает риск вдвое, если один из родителей страдал зависимостью. Не менее важны социально-психологические факторы: стрессовая работа, неблагополучное окружение, стереотипы «культурного питья» и низкая доступность спортивной инфраструктуры. Внутренние психологические механизмы, такие как неумение конструктивно выражать эмоции, заставляют человека искать «быстрый» способ снятия напряжения.
Стадии и характерные симптомы
Классическая наркология выделяет три стадии.
- Первая стадия. Формируется толерантность, редеют защитные реакции (тошнота, рвота). Возникают провалы в памяти, однако критика к своему состоянию ещё частично сохраняется.
- Вторая стадия. Толерантность достигает пика, появляются абстинентные симптомы: тремор, тахикардия, бессонница. Психологическая зависимость сменяется физической, а запои становятся регулярными.
- Третья стадия. Толерантность падает из-за разрушения печени и нервной системы. Достаточно небольших доз, чтобы наступило тяжёлое опьянение. Личность деградирует, усиливаются когнитивные расстройства.
Воздействие алкоголя на организм
Этанол вмешивается в обмен нейромедиаторов, в частности дофамина и ГАМК, что меняет порог возбуждения нейронов. Регулярное потребление приводит к стеатозу печени, гепатиту и в конечном счёте к циррозу. Сердечно-сосудистая система страдает от кардиомиопатии, аритмий и гипертонии. Мозг подвергается атрофическим изменениям: сокращается объём коры, увеличиваются желудочки, что клинически проявляется деменцией.
Социальные и экономические последствия
В контексте общества алкоголизм отражается ростом травматизма, снижением производительности труда и увеличением нагрузки на систему здравоохранения. Семьи сталкиваются с финансовыми трудностями, эмоциональным насилием и нарушением детско-родительских связей. Национальные экономики теряют до 1–3 % ВВП ежегодно из-за преждевременной смертности и нетрудоспособности зависимых.
Современные методы терапии
Комплексный подход включает несколько уровней воздействия.
- Детоксикация. Медикаментозное выведение токсинов, коррекция водно-электролитного баланса и купирование абстиненции.
- Фармакотерапия. Применяются препараты, снижающие тягу (акампросат, налтрексон) и вызывающие отрицательную реакцию на этанол (дисульфирам).
- Психотерапия. Когнитивно-поведенческие техники помогают формировать новые стратегии совладания со стрессом, а мотивационные интервью стимулируют внутреннее желание трезвости.
- Реабилитация. Социальная адаптация, участие в группах взаимопомощи, трудотерапия и восстановление семейных отношений.
Профилактика и роль общества
Эффективная профилактика базируется на трёх уровнях. Первичный уровень предполагает формирование здоровых привычек ещё в школе: спортивные секции, уроки психологии и доступ к культурным альтернативам досуга. Вторичный уровень нацелен на группы риска — лиц с ранними признаками злоупотребления; здесь полезны скрининговые программы и короткие мотивационные беседы в поликлиниках. Третичный уровень касается уже заболевших: поддержание ремиссии, обучение родственников навыкам созависимой помощи и создание трезвых сообществ.
